医学科普︱别洗了，毛巾搓烂也洗不干净

最近不少家长带着家里的小胖娃来到内分泌科，除了了解孩子的各项代谢指标之外，他们也很好奇，为什么医生总要检查颈部、腋窝呢？

妈妈们很好奇说“医生，这些个地方怎么洗都洗不干净，用搓澡巾都搓不动，是怎么回事啊？”

爸爸们则说“晒的，冬天就好了！”

孩子则说“妈妈，你别搓了，痛死我，皮都被你刮下来了！”

可是，事实真是如此吗？

这其实是“黑棘皮病”。黑棘皮病是一种皮肤的表现，即色素沉着、天鹅绒般的皮肤增厚和乳头状瘤样的斑。造成黑棘皮病的原因很多。其中肥胖相关性黑棘皮病主要与肥胖相关，出现部位以皮肤皱褶处为主，如颈部、腋窝、腹股沟、指关节、腘窝表面等。

很多研究显示，黑棘皮病是肥胖者胰岛素抵抗的可靠标志。换句话说，胰岛素抵抗是肥胖者产生黑棘皮病的主要原因，其发生机制是过量的胰岛素与类胰岛素样生长因子受体相结合，刺激表皮角化细胞和成纤维细胞增殖，导致黑棘皮病的出现。

说到底，肥胖还是症结

暑假到了，下面这个场景应该不少见了：

暑假

零食、饮料、电视机

成为了孩子们的“必需品”？

其实，家长除了要关注孩子的生长发育，也要重视孩子的体重问题，因为暑假是孩子的“黄金增肥期”！但很多家长往往认为孩子胖点没事，可事实并非如此！一起来看看那些儿童肥胖的常见误区吧。

误区1：孩子胖就是长得好，有福

“白白胖胖充满希望”、“能吃是福”……其实，“肥胖”真的会害了孩子。

肥胖本身就是一种代谢性疾病，会增加慢病风险，引发高血压、血脂异常、脂肪肝、2型糖尿病等。肥胖也会影响心智发育，孩子容易没精打采、精神不集中，影响学习效率。另外，过剩的脂肪还会影响性激素的合成及分泌，当发生激素紊乱时，会导致儿童出现性早熟，还会导致骨龄提前闭合，达不到预期身高！

误区2：孩子长大、长高就会瘦了

很多家长觉得小时候胖不重要，认为长大、长高就会瘦下来，其实肥胖跟年龄并没有太大的关系。

研究发现：88%的胖孩子成年后可能会继续肥胖，而且儿童期至成年期持续肥胖的人群发生代谢综合征的风险是体重持续正常人群的9.5倍。

误区3：孩子胖了就减肥，不需要做其他检查

有的家长认为减肥就是“管住嘴、迈开腿”，孩子胖了安排减肥就行了。殊不知这简简单单的六个字，实行起来并且坚持下去并不容易。

肥胖是由多种因素引发的疾病，孩子体重超标也容易发生多种肥胖带来的并发症，尽早带孩子到医院做检查评估，排除因疾病引起的继发性肥胖外，还要完善如血压、血脂、空腹血糖、肝功、肾功，腹部彩超等检查。早期发现异常，及时干预，从而避免远期损害。

儿童肥胖问题多！千万不能拖！

如果孩子超重/肥胖，可前往内分泌科就诊，首先要进行常规生化检查：了解是否已经出现肥胖相关并发症，有没有糖、脂、嘌呤代谢紊乱、胰岛素抵抗，并了解性激素以及甲状腺功能等情况。

还要做内脏脂肪检测：判断皮下脂肪超标还是内脏指标超标，明确减重目标。

根据每个孩子的报告情况和生活习惯，建立专属档案，进行陪伴式生活方式干预。为孩子制定个体化饮食方案和运动方案，从疾病、营养、运动三个纬度帮助孩子重塑健康生活方式、恢复健康。

定期复查调整饮食、运动方案，检测异常数据变化。再根据孩子恢复情况，制定长期的饮食、运动方案并进行随诊。

孩子的是祖国的未来

强健的体魄

才能更好地学习本领

长大后为祖国的建设添砖加瓦

暑假来了

好好把体重减下去

然后惊艳老师和同学