咳嗽两年不好，还尿失禁？这个检查几分钟找到真凶

反复咳嗽真烦人

不但治疗花费大

还影响生活

深圳的王阿姨

一咳就是两年

还尿失禁

咋回事？

中山大学附属第八医院

呼吸与危重症医学科的小伙伴们细细道来~

王阿姨在工作岗位上辛苦了几十年，前两年刚退休，应远在美国的儿子邀请，远渡重洋享受退休生活。清新的空气、独特的异国风情、期待已久的天伦之乐，一切都很美好。

然而，不知何时起，王阿姨开始咳嗽。起初只是偶尔咳嗽几声，很快缓解，她以为是小感冒，自己买了些止咳药。可是时间一天天过去，咳嗽愈发频繁和严重，甚至出现咳嗽时尿失禁的情况。

更让人崩溃的是，每到夜间，咳嗽总会进一步加重，伴随着喘鸣声，平躺时尤为明显，常常不得不坐等天亮。

这两年，她看了很多医生，吃了很多药，但症状只是暂时缓解，很快又回到原点。一周前王阿姨咳嗽加重，甚至出现活动后呼吸困难。王阿姨一天比一天憔悴，全家人既心疼又无奈。

听熟人介绍，中山大学附属第八医院呼吸与危重症医学科对慢性咳嗽的治疗效果不错，王阿姨慕名前来医院呼吸与危重症医学科住院。入院后，张建全教授团队讨论病情，安排抽血、肺功能及胸部CT等检查，初步结果显示肺部有斑片实变影，肺功能提示轻度通气功能障碍，支气管激发试验阴性。

是肺部的慢性感染引起的气短和肺功能异常？还是非感染性疾病？

医生建议阿姨进行电子支气管镜检查获取下呼吸道标本进一步明确病原学。然而，王阿姨拒绝了这项检查，尽管医生多次解释检查会在麻醉下进行，不会太痛苦，她依然无法克服恐惧。只能给予普通的抗感染、止咳、平喘治疗，但效果不佳。

几天后，王阿姨的咳嗽、喘息症状没有改善，病痛让她更加憔悴。正当医护万分沮丧的时候，王阿姨同意做气管镜检查了。检查很顺利，几分钟就结束了，阿姨还有点“意犹未尽”的感觉。第二天肺泡灌洗液高精度的二代测序结果就出来了，罪魁祸首是真菌感染（白色念珠菌和尖端赛多孢霉）导致的肺部感染，并诱发了气道高反应。经过系统的治疗，王阿姨的症状终于好转。

反复的慢性咳嗽大部分是可以通过系统的检查明确诊断并且通过对因治疗完全治愈的，少部分难治性慢性咳嗽在积极治疗后也可以得到一定的改善。广大患者朋友一定要积极面对，科学诊治。

科室简介

中大八院呼吸与危重症医学科是国家PCCM合格单位、福田区重点学科、深圳市医学会呼吸分会副主委单位、深圳市福田区医疗健康集团慢阻肺联盟牵头单位、深圳市肺栓塞与肺血管病防治联盟成员单位。

变态反应科是呼吸与危重症医学科亚专科，由喻海琼副主任医师牵头成立并主持工作。团队在科主任张建全主任医师、喻海琼副主任的带领下在呼吸道慢性炎症性疾病的诊治上积累了许多宝贵的经验。

Introduction

呼吸科专家简介

张建全 主任医师

医学博士，博士生导师，中山大学附属第八医院呼吸与危重症医学科主任，深圳市地方级高层次人才。从事呼吸内科临床工作30余年来，一直致力于慢性气道炎症性疾病、难治性、复杂性、耐药性细菌感染的防治研究及疑难危重症的救治，在相关领域研究成果丰富。

作为全国知名呼吸感染病学专家，在马尔尼菲篮状菌病的诊治方面做出了突出贡献，在国内率先系统、全面、详细描述其临床特征，并找到了宿主的易感及相关机制，是国内治愈最多患者的临床专家，被钟南山院士誉为“呼吸领域研究马尔尼菲篮状菌病全国第一人”。

擅长呼吸系统难治性感染、罕见病、少见病的诊治，对疑难危重症的抢救有丰富经验，总结并发表于《中华医学杂志》等中华系列核心期刊，目前已经积累100余例罕见病例。副主编《呼吸系统疑难病例解析》，成为初级医师的临床教材。以专家组成员身份参与编写多部临床内镜技术、呼吸疾病规范化诊治的指南、专家共识的制定。

主持国家级课题3项、省自然基金课题4项；以第一作者或通讯作者共发表论著96篇，其中高水平学术成果48篇（总影响因子大于200）；获省级科技进步一等奖、二等奖各1项、适宜技术推广奖一等奖1项。

喻海琼 副主任医师

主要从事呼吸道慢性炎症性疾病的发病机理及治疗的研究，已发表论文20余篇，参与申请发明专利6项、参与出版专著1部。2009年获广东省科技进步一等奖，2011年获教育部科技进步（推广类）二等奖（主要成员）。2010年获评深圳市后备级人才。