为了A4腰去抽脂,深圳一女子的肺里“漫天雪花”

发布日期:2024-05-14

三月不减肥

四月徒伤悲

眼看着夏天来了

爱美的集美们蠢蠢欲动

跳绳、毽子操、瑜伽

还不够

吃药、打针、抽脂

全套安排

 

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有些方法表面看似简单、高效,实则蕴含着危机。深圳白领小杨因为“身材焦虑”,在美容医院做抽脂手术瘦腰、瘦腿后出现了严重的脂肪栓塞综合征

 

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小杨在一家金融机构上班,早九晚五,偶尔跟闺蜜喝个下午茶。闲聊中,听朋友说美容医院有抽脂项目,躺着就能瘦。对比天天跑健身房练核心力量,这短平快的办法,实在让人心动。

 

于是,在朋友的推荐下,小杨到美容医院实施了抽脂手术。在手术团队数小时的努力下,她也终于达成所愿,原本盈盈一握的小蛮腰此刻更加纤细、柔美了。

 

但好景不长,术后大约3小时,小杨突然感到呼吸困难、心慌,好像万斤巨石压在胸口喘不上气,豆大的汗珠直流,这可把小杨吓得不轻。

 

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主刀医生赶过来也是大吃一惊,小杨张着嘴巴大口大口的喘着粗气,口唇和甲床紫绀。下手术台的时候还好好的,怎么突然就这样了?情况紧急,美容医院处理不了,立刻将小杨送到了中山大学附属第八医院。

 

在急诊科,小杨戴着吸氧面罩端坐在病床上,大口大口地喘着粗气,全身大汗淋漓,皮肤湿冷,面色苍白,口唇、甲床紫绀,心电监护持续报警。医生试图询问病史,但此刻时她已经无法回答了,一说话血氧饱和度就急剧下降,最后只好由整容医院的主刀医生代诉病史。

 

自发性气胸?急性心力衰竭?哮喘急性发作?还是肺血栓栓塞症?

 

这些病很容易导致急性呼吸困难。

 

医生首先考虑到,小杨会不会因为手术、制动等原因导致血液高凝、血液流速减慢,下肢深静脉形成血栓,血栓脱落掉入肺动脉导致肺血栓栓塞?

 

 

 

为了进一步明确病因,呼吸与危重症医学科值班医生立刻给小杨做了肺动脉CTA。检查的结果出乎所有人的预料:肺动脉干干净净,没有一点充盈缺损,通俗点说就是没有血栓。但两肺可见大量斑片状磨玻璃影,像漫天雪花一样铺天盖地。

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这究竟是为什么?手术过程中误吸导致的感染或化学性损伤吗?不太符合,患者做了充足的术前准备,手术及麻醉苏醒过程中也没有出现过呕吐,而且也没有发热等感染相关的症状,抽血炎症指标也不高。

 

在大家一筹莫展的时候,呼吸与危重症医学科主任、学科带头人张建全教授一针见血指出:患者是年轻女性,既往身体健康,抽脂术后突发呼吸困难,查体也是呼吸困难、缺氧的体征,肺动脉CTA见双肺弥漫性磨玻璃影,像漫天雪花,可以称之为“暴风雪征”,这是典型的“脂肪栓塞综合征”的肺部影像学表现。

 

此刻时间就是生命,在听完张建全教授的分析后,呼吸与危重症医学科团队立即给予患者相应的治疗,患者也很快恢复健康,一周左右的时间,再次复查胸部CT,双肺病灶吸收得干干净净。

 

 

 

或许有些人会感到奇怪,脂肪竟然也能引发栓塞?

 

当然,血栓、空气、脂肪、羊水均能引起肺栓塞。

 

 

据介绍,脂肪栓塞综合征是由于脂肪栓子进入血流阻塞小血管,尤其是阻塞肺内毛细血管,使其发生一系列的病理改变和临床表现。脂肪栓塞综合征的死亡率约为10%-15%。

 

其中,暴发型的脂肪栓塞综合征,患者短期清醒,又很快发生昏迷,谵妄,有时出现痉挛,手足搐动等脑症状,可于1~3天内死亡,由于出血点及肺部X线病变等典型症状不完全,临床诊断困难,很多病例尸检时才能确诊。

 

最后

小编在这里提醒各位爱美人士

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Introduction

科室简介

 

中山大学附属第八医院呼吸与危重症医学科是国家PCCM达标单位、福田区重点学科、深圳市医学会呼吸分会副主委单位、深圳市福田区医疗健康集团慢阻肺联盟牵头单位、深圳市肺栓塞与肺血管病防治联盟成员单位,中山大学呼吸病学医学博士、医学硕士授予点。

 

在张建全主任带领下,团队擅长呼吸系统难治性感染、罕见病、少见病的诊治,对肺血管性疾病如肺栓塞、肺血管炎、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、肺动脉瓣关闭不全等有丰富经验,总结并发表于高影响因子SCI杂志及《中华医学杂志》等中华系列核心期刊,目前已经积累100余例罕见病例,其中,超过20余种少见病、罕见病在深圳市得到首次确诊。团队成员多次在深圳市内外参与疑难病例会诊、技术指导,举办继教、学术讲座、论文交流。

 

临床疑难危重症救治水平达深圳市领先水平,在呼吸感染性疾病诊治、慢性气道炎症性疾病诊治等领域领先深圳,且在全国有一定影响力。

 

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