强直性脊柱炎，你了解多少？

为什么要重视强直性脊柱炎？

首先我们要知道，我们人能正常弯腰、下蹲活动都要依靠骨头和骨头之间连接成的关节灵活运动才可以完成。强直性脊柱炎发病的原因，我们从通俗的角度上解释是人体正常的关节间隙因为某些我们目前还不清楚的原因自己出现了慢性的炎症，这些炎症会把关节的两个骨头或者两个脊椎之间本来存在的间隙连接在一起了，原本可以灵活运动的关节就像被上了锁一样，再也动不了了；久而久之，整个腰椎、胸椎、颈椎都会被这些炎症产生的东西连成像一个坚硬的竹竿，甚至髋关节也被锁死了，弯腰捡东西、系鞋带、转头看后视镜、下蹲上厕所这些简单的动作都不能完成，严重影响生活质量，甚至会影响正常的学习和生产活动。

需要强调的是，强直性脊柱炎发病最多的人群是青壮年男性，年龄大约20-30岁之间，发病的时候症状也不典型，常常出现腰背、屁股、大腿根这些地方的疼痛，大部分会发生在休息、睡眠的时候，有些患者会有早上起床的时候腰背部僵硬，需要人搀扶起床；有些患者起病症状更不典型，最开始是出现膝盖、足后跟、手指等部位的肿痛，容易被误诊成腰椎间盘突出、骨质增生等，服用消炎止痛药、做康复理疗后症状有改善，但这些症状反反复复，常拖延好几年，直到出现关节融合，影响正常活动的时候才找到风湿免疫科医生确诊，这个时候才开始正规的药物治疗，但也很难逆转已经出现的功能障碍。严重的患者出现髋关节融合、强直表现的时候，甚至需要骨科将髋关节置换成人工关节。

同时这些人体自身产生的慢性炎症不仅会破坏骨头和关节，同时在身体的其他器官也会出现一些表现，比如眼睛会突然红肿、怕光，去眼科看的时候眼科医生说出现了虹膜炎、葡萄膜炎；或者皮肤会出现“牛皮癣”样的皮疹；甚至会伴随无缘无故的反复腹泻；在不同的专科上来回折腾，反复治疗效果不好的时候才想起来到风湿免疫科进一步检查；

综上所述，我们希望年轻的孩子们如果出现了上面讲的一些症状，最好早点来找风湿免疫科的医生咨询和完善检查，争取在没有出现明显关节残疾之前明确诊断，早点开始治疗可以很好地控制病情，远离疼痛的折磨，正常融入学习和社会工作。

强直性脊柱炎是怎么治疗的？

上面我们提到，强直性脊柱炎的本质是机体出现的慢性炎症导致的，那风湿免疫科医生在治疗上主要是抗炎。刚开始诊断强直性脊柱炎的时候医生通常会给患者使用非甾体类消炎止痛药，这其实跟我们发热时吃的布洛芬是一类药物，这类药物是在对抗炎症的基础上达到了止痛的效果。只不过强直性脊柱炎的炎症是源源不断的从患者自身体内产生的，而药物只能暂时地对抗已经产生的炎症，因此，强直性脊柱炎的用药是一个长期的过程，相当于治疗稳定以后，强直性脊柱炎就成了一个慢性病。我们只有按时用药去对抗将要出现的炎症，就可以跟正常人一样生活和工作。

我们可以将强直性脊柱炎比作一条河流，炎症就像河流中的水，当河水是涓涓细流的时候，而我们常用的消炎止痛药就像小防汛道闸一样可以很好地约束水流。但当体内的炎症发展迅猛，小防汛道闸不能阻止的时候，医生就可能选择在河流的上游修建一道强有力的堤坝，这就是风湿免疫科医生经常使用的生物制剂或小分子靶向药，可以更强有力地阻止强直性脊柱炎的炎症发展。因此，在强直性脊柱炎的治疗过程中，需要按时规律地跟风湿免疫科医生沟通，按时完善检查，评估“防汛道闸”是否稳固，还有炎症“汛期”是否到来，加强预警，及时调整治疗。

强直性脊柱炎的患者平时生活需要注意什么？

1.强直性脊柱炎主要累及的是骨关节，导致关节活动不利，那么，运动就是强直性脊柱炎患者的日常必修课，运动以伸展式的扩胸运动、游泳、有氧慢跑等为主。运动可以阻止或减缓疾病导致的关节活动障碍，同时适当运动可以提高自身免疫能力，减少感染；

2.强直性脊柱炎的患者需要戒烟，目前有明确的医学证据表明吸烟对强直性脊柱炎的炎症控制不利；

3.饮食上保证纤维素、蛋白质的摄入，增加高钙食物的比例，减少食用油腻、辛辣、生冷食物；

4.日常姿势：站立时应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势。坐位也应保持胸部直立。应睡硬板床、多取仰卧位，避免促进屈曲畸形的体位。睡眠时避免垫枕头且不睡软床，睡觉时最好是平躺保持背部直立。每天进行有明显的胸廓起伏的胸式呼吸练习。

寄语：强直性脊柱炎是一个可控的疾病，你只是需要比别人多用一点药的正常人。请不要精神内耗，联系你的风湿免疫科医生，我们一起来帮你走出阴影，重拾青春少年该有的热情和勇气。