肺结节术后挑战“大鹏全马”，微穿刺技术助力康复

2024深圳大鹏新年马拉松于1月1日上午7时30分在大鹏新区鸣枪开跑。在这新年奔跑的赛道上，有一位特殊的身影，就是近期刚刚经历了多发肺癌根治手术后的Z女士。

2023年9月，Z女士在体检时发现双肺多发磨玻璃及部分实性结节，较大者约18*7mm，多处就诊均考虑多原发肺癌可能性大、需要做大范围肺组织切除+长期休养，这可把酷爱运动、生活健康的Z女士吓坏了。几经辗转，Z女士在多位好友的极力推荐下，来到了我院胸外科，找到学科带头人、微创胸外科专家张宜乾教授。张宜乾教授团队经过详细的阅片讨论后，建议实施我院胸外科特色技术“Tubeless保留自主呼吸+微穿刺技术单孔胸腔镜亚肺叶切除手术”，术中免除气管插管对呼吸道的刺激，通过仅2cm的微小皮肤切口穿刺进胸，不损伤胸壁的肌肉神经、切除规划病灶肺段、必要时淋巴结清扫。这样的快速康复手术，无痛微创，基本不影响术后的活动能力，给Z女士吃了一颗定心丸。

在我院免管全麻团队任从才主任、彭粤主任、陈少芬副主任医师的全程监护下，在平稳的自主呼吸状态下、顺利完成了微穿刺单孔胸腔镜下右上肺尖段+右下肺后外基底段切除+淋巴结清扫术，手术全程1小时余，切除肺段范围内三枚高危肺结节，其中两处经病理验证为早期微浸润腺癌。虽然经历了多发肺癌的根治手术，但应用了微创快速康复的技术后患者术后即刻恢复了自主体位，翌日胸腔引流量90ml，顺利拔管后恢复良好出院。出院后张宜乾教授、姜波、李华明医生为Z女士制定了具体的康复方案，并鼓励她通过早期锻炼，恢复正常身体运动机能。

经过1个月的康复锻炼，2个月的长跑及八段锦训练，Z女士于2024年元旦参加了深圳大鹏新年马拉松，并轻松跑完了全程长达42.195公里，取得优异成绩。用这种特殊的方式来庆祝新的一年、新的起点。

“生命不息，运动不止。”Z女士说道，“虽然刚开始运动时身体会有轻微不适感，但张宜乾主任团队和好朋友们的鼓励让我坚持下来了。现在我的身体和心态都非常棒，特别是顺利完成全程马拉松后，我愈发坚定，自己的未来充满希望。”

肺结节的极致微创手术

微穿刺手术的特点就是通过穿刺的孔洞入路进入胸腔，从而进行胸腔镜手术。手术切口小于2CM，在不切割损伤切口肌肉及神经的前提下，超微创切除肺部病变，手术快，创伤小，愈合早，疼痛感也会较轻，大部分不会留下明显疤痕，一般手术之后1-3天即可出院。

胸外科简介

我院胸外科，于2020年引进张宜乾主任、姜波副主任等医疗团队，为中八胸外科带来了大量国内外前沿手术技术及治疗理念：通过对胸部肿瘤制定最新的规范化、个体化诊疗方案：针对早期肺癌或肺结节患者可以进行穿刺孔极微创单孔胸腔镜手术，极大减轻了患者的疼痛不适和身体负担；对部分暂不具备手术条件的中晚期肺癌患者，通过最新的免疫新辅助治疗，增强患者的自身杀灭肿瘤的能力，为患者争得接受根治切除手术的一线生机。

近年来，我院胸外科在外科治疗肺部良性疾病中，通过纤维支气管镜进行肺气肿蒸汽消融及肺结节微波消融术等，为各种肺部疾病疾病患者带来福音，治疗效果显著，术后恢复良好。

胸外科/文图