我院心脏大血管外科为罕见主动脉畸形患者实施经导管腔内修复术

近日，我院心脏大血管外科为一例罕见主动脉憩室合并先天性右位主动脉弓及头臂干血管“镜像”起源的长期胸痛患者成功实施经导管胸主动脉腔内修复术（TEVAR---Thoracic Endovascular Aortic Repair）。这是我院收治的首例该病种病例，在广东省内也属罕见，标志着成立仅8个月的心脏大血管外科从“无”到“优”，实现了跨越式发展。

▲心脏大血管外科团队

据介绍，主动脉憩室合并先天性右位主动脉弓是罕见的先天性主动脉发育畸形，发生率为人口的0.05%-0.1%。主动脉憩室又称Kommerell憩室（Kommerell’s diverticulum），是位于降主动脉的局限性瘤样隆起，被认为是胚胎期第四主动脉弓的遗迹，在1936年由德国放射科医生Kommerell首次描述。据文献报道，这种主动脉憩室可随时间不断扩张，憩室基部宽度扩张速度平均约为1.45毫米/年。

该患者是一名年仅30岁的深圳小伙小邱，因突发胸痛被救护车紧急送到我院急诊科。CT检查发现他患有罕见的严重先天性主动脉畸形——主动脉憩室。据家属回忆，20多年前，小邱情绪激动时就会出现胸口隐隐作痛，奔走多家医院未能查出病因。长大后，小邱在金融行业工作，随着工作越来越繁忙、压力越来越大，他不得不常常加班“开夜车”，每天只能睡3个小时，劳累时胸痛就频繁发作。两周前小邱又熬夜加班，第二天下午突然感到胸痛，呼吸困难，由救护车转送到我院。

心脏大血管外科杨艳旗教授团队为患者制定了合适的治疗方案：行经导管胸主动脉腔内修复术（TEVAR---Thoracic Endovascular Aortic Repair)，即采用经导管微创技术，做主动脉腔内修复，把憩室“鼓包”隔离在主动脉腔之外，完全杜绝其破裂的风险。这种技术创伤小，恢复快，是当前治疗这类疾病的最为流行的主流技术。目前，小邱术后恢复顺利。

心脏大血管外科 曾宽/文