孩子蛀牙了，可以不管吗？

2018年，我国第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示，3岁儿童患龋率达50.8%，5岁组儿童患龋率达71.9%，龋病仍是危害我国儿童口腔健康的第一大口腔疾病。然而，绝大部分家长（包括部分医务人员）对婴幼儿龋仍缺乏明确的认识，其治疗率仅仅为1.5%。

许多家长（尤其是爷爷奶奶一辈）持有的观念是，反正孩子乳牙也是要换的，蛀牙可以不用管，甚至有些人认为连牙都可以不刷了，等长大了换牙了就好了。

乳牙龋齿有什么危害呢？到底能不能放任不管呢？

我们有一百个充分的理由需要去重视这个问题：

1、乳牙坏了，会影响咀嚼功能：

乳前牙发生龋坏，会影响美观，后牙发生了龋坏，则会影响咀嚼功能，有时还会导致偏侧咀嚼习惯的形成，长时间会导致面部发育的不对称。

 2、乳牙的龋坏也会对恒牙造成影响：

乳牙的龋坏，使食物残渣、软垢等滞留在口内，口腔卫生恶化，使得新萌出的恒牙处在容易龋坏的细菌环境内；与龋坏牙相邻的恒牙受的影响更大。

乳牙龋坏发展成根尖周炎后，炎症组织影响继承恒牙胚，可能导致继承恒牙釉质发育不全，由于局部炎症组织压力的影响下，恒牙胚有可能被推移，影响恒牙正常萌出。

     此外，乳牙起着为后续恒牙“占座位”的作用，如果乳牙提前因龋缺损，丧失前后的空间，甚至乳牙提早脱落的情况下，后面的恒牙就没有地方可以生长，导致进一步的牙齿替换异常。

破损的牙冠及严重的根尖周炎导致的裸露的牙根，可能会刺激局部的口腔黏膜软组织，形成口腔溃疡。

    3、乳牙龋齿带来的不仅仅是口腔的改变，也会对患儿全身带来影响。

在这个急需营养摄入的生长发育时期，孩子们如果因为牙齿的原因影响了食物的摄入，颌面部和全身的生长发育会受到影响，抵抗力也会降低。

龋病引起的牙齿慢性根尖炎症，可作为病灶牙，使机体的其他组织发生病灶感染，与低热、风湿性关节炎、肾炎、过敏性紫癜等有关。

幼儿期是孩子们学习语言的时期，乳牙的早失可能会影响发音，前牙严重龋齿的情况下，可能会给孩子的心理健康造成一定影响。

那么乳牙龋齿有哪些表现呢？

如果您在孩子的牙齿上发现这样的改变，就需要警惕了：

健康的乳牙是呈晶莹剔透的白色，如果在牙齿上出现黑色，或者是褐色的改变，质感变得软，甚至出现肉眼可见的洞洞，就有可能出现龋齿了，如果龋病加重，甚至孩子会有疼痛不适的反应。

敲黑板了，重点来了：作为监护人，到底该怎么维护好孩子的口腔健康呢？

1、注意孩子喂养方式，6岁以下的孩子家长要帮孩子刷好牙，6岁以上的孩子刷牙后家长要检查一遍，并且用好牙线清洁。

2、每3-6个月带孩子检查一次口腔，遇到问题提早解决，定期涂氟，做好磨牙的窝沟封闭。

最后，希望每个孩子们的牙齿都是健健康康，白白胖胖的，吃嘛嘛香。

口腔科 郑静雯/文