当抢救遇上疑难配血

“喂，输血科吗？我们是手术室，患者曾**紧急需要4个单位红细胞悬液，越快越好，备血标本刚刚已经传过去了，后续还可能要大量用血。”2022年1月5日下午，我院输血科接到手术室紧急电话，一位57岁男性患者颅脑外伤大量出血，要马上手术。

情况危急，输血科徐韵靖医生挂完电话立即准备交叉配血，正好此时患者的备血三项结果出来了:A型RhD阳性，抗体筛查I、III强阳性。“什么！抗筛阳性？配血麻烦了！能配上的可能性很低，赶紧向主任汇报”，这个结果无疑是晴天霹雳，徐医生一分钟都不敢耽搁，她凭借过硬的专业技术能力和丰富的临床经验一边分析患者的抗原抗体格局，一边把库存里所有的A型血都拿出来筛选，同时让伍利利医生马上通知吴正林主任。是的，“抢救遇上疑难配血”，这个极低概率事件正在中八输血科上演。

吴主任得知情况后立马进行紧急部署，他首先与麻醉科任从才主任和脑外科陈建良主任沟通，说明了大致情况，让他们尽量用临床手段控制出血量，然后让刚接班的黎伟成医生协助脑外科值班医生开好疑难配血申请单紧急送往市输血医学研究所，再联系研究所的专家让他们做好疑难配血大量用血的应急支援准备，同时又让徐医生和伍医生将库里所有的O型血也都拿出来配，并叮嘱马上再订20个单位A型血回来继续筛选。紧张时刻吴主任强调说：“我们必须要两手抓，既要保证配血结果准确可靠又要抢时间，即便是要送去研究所疑难配血，我们这里的工作也一刻都不能松懈，大家不能忙中出错。”

就这样，在吴主任的指导下，输血科的各项工作都在有条不紊地进行着。徐医生和伍医生经过分析初步判断出患者体内存在红细胞不规则抗体中少见的高效价抗M，并筛选所有库存血后配上了1袋A型和3袋O型红细胞悬液（可以在万分危急的情况下使用），第一时间为患者供上了血。紧接着又从血液中心紧急取回的20个单位的A型红细胞悬液中筛选出3袋可用。而另一边，输血医学研究所的专家接到通知后立马从下班回家的途中返回单位支援，她们一拿到标本便马不停蹄、废寝忘食地做抗体鉴定、交叉配血，最终鉴定出患者体内确实存在抗M，并从50袋血中筛出3袋可用。

与时间赛跑，与死神战斗！在输血科、脑外科、手术室、总值班、市输血医学研究所、ICU等各科室和部门紧密配合、共同努力下，及时解决了患者疑难用血需求。一切都在高度紧张地关注着患者的生命安全，一切都显得是那么的井井有条，最终患者脱离了生命危险，目前病情稳定。

输血无小事！危急时刻，我院输血科经受住了一次高难度的考验。他们用精湛的技术、专业高效的服务保障了急救患者的疑难用血需求。输血科将继续以“安全第一，科学合理用血”为宗旨，为临床提供安全、优质的用血服务，为医院高质量发展助力。

上图为市输血医学研究所的专家在紧急加班支援

上图为输血科同事在有条不紊地紧张工作