穿刺切口可以让微创更微创

本文由中山大学附属第八医院胸外科张宜乾原创

        说起来肺结节微创手术，除了肺部切除范围大小之外，今天要谈谈切口，一般微创选择三个切口，也有选择2个切口，也有一个切口，单切口一般选择3～4cm大小，方便手术操作。常规切口切开皮肤后，电刀切开皮下组织和肌肉组织，经过肋骨之间贯通到胸腔，和开胸切口比较，损伤已经非常小了，但是由于有肌肉切开缝合过程，仍然会有术后切口疼痛麻木和切口感染并发症发生，有的疼痛麻木会很久，经过反复研究，我们采用了圆形穿刺器方法，由圆形针型穿刺器慢慢扩大切口，不损伤肌肉和神经，手术结束后不需要缝合肌肉，切口用医用胶粘合，术后基本感觉不到疼痛，恢复非常快，术后活动轻松自如多了，由常规微创切口术后第一天疼痛评分平均6分降到2分，非常成功和自豪的突破。 

中山大学附属第八医院心胸外科主任、学科带头人，医学博士、主任医师、副教授、博士研究生导师，2020年带领医疗团队入驻中大八院胸外科

      张宜乾主任在大学附属医院工作20余年，临床经验丰富，精通肺结节、肺肿瘤等胸外科常见疾病的诊断与治疗；手术技术精湛，尤其擅长于单孔胸腔镜（全身仅一个长约2.5cm的切口）下的肺癌微创手术和胸腔镜/纵隔镜下的食管癌微创手术，个人年均手术量约400台次，完成多项胸腔镜下气管成形及血管成型术等高难度复杂手术。带领医疗团队建立肺外科专科，常规开展单孔胸腔镜下的肺叶/精准肺段/亚段切除术，通过磁导航/荧光标记/穿刺定位针进行定位，配合基于CT影像的三维成像技术指导设计手术方案。胸外科手术仪器具有4K高清/3D胸腔镜系统、荧光胸腔镜系统，可在3D影像或荧光标记指导下完成精准肺段/亚段切除术，肿瘤切除率100%，早期肺癌治愈率达80%以上，部分极早期病变治愈率99%以上，使肺部早期肿瘤得到“诊”和“治”一次性解决。