呼吸困难,别忘了检查大气道

发布日期:2018-03-15

呼吸科硬质支气管镜下顺利切除大气道肿瘤

  3月10日,我院呼吸科呼吸科介入团队通过硬质支气管镜,为一位患者顺利切除长达5cm右主、右中间支气管肿瘤(甲状腺癌转移),患者术后右肺随即复张,呼吸困难完全缓解,第二天便能行走自如。

  患者孙某,因为甲状腺肿瘤伴两肺多发转移而在广州某大医院做靶向治疗,今年2月26日,孙某突发呼吸困难,查胸部CT报告肺内病灶较前无明显增大,给予一般平喘处理。数日后,因喘息仍无改善,入住我院肿瘤科。呼吸科应邀急会诊,在仔细阅读外院CT片后发现,患者右主支气管肿物堵塞,复查CT,确定肿物已导致右肺完全不张。随后在麻醉科配合下,呼吸科介入团队通过硬质支气管镜,顺利切除长达5cm右主、右中间支气管肿瘤(甲状腺癌转移),术后右肺随即复张,呼吸困难完全缓解。

  良恶性病变均可致大气道狭窄,引起呼吸困难。但以前由于癌症导致气道堵塞常失去手术机会,无特别有效的治疗办法,医生也就常忽略对大气道的关注。近年来,呼吸内镜介入技术突飞猛进,特别是硬质支气管镜可更安全快捷处理大气道病变,但由于技术难度大,能开展的医院屈指可数。作为深圳市开展硬质支气管镜技术的唯一单位,我科自2010年开展支气管镜介入治疗工作以来,处理了不少大气道阻塞病例,发现其中大部分均存在时间长短不等的漏诊、误诊。为此,专家提醒大家在出现呼吸困难时,别漏了大气道病变。

 

  

呼吸科 陈小可/文图