我院完成深圳首例气道Y型支架封堵气道食管瘘
发布日期:2018-04-27
3月17日我院呼吸介入团队在手术室医护人员的配合下,利用硬质支气管镜,成功为气道食管瘘患者植入覆膜气道Y支架,该手术为深圳市首例。
患者一年前诊断食道癌先后手术、化疗、放疗,两月前进食呛咳,咳出食物,复诊发现食道局部肿瘤无复发,但食道与气管间有一3×6mm瘘口,在外院通过胃镜放置食道支架封堵。然而术后两月症状无改善,并发了吸入性肺炎,脓痰不断。医生建议改放气道支架,了解到我院呼吸介入技术市内领先,即慕名来我院。
呼吸科对其病况进行了认真讨论研究,先为其做了无痛支气管镜检查,发现左主支气管上段与食道间存在瘘口,可见食道支架,不断有消化液从瘘口溢出。根据患者瘘口情况,定制了覆膜Y型气道支架。先请胃镜室取出食道支架后,在手术室全麻下通过硬质支气管镜成功放入气道Y型支架,瘘口封堵成功。
食道气管瘘临床并不少见,食道癌是常见病因,气道支架封堵成功率要高于食道支架,但由于瘘口常在隆突附近,直筒支架达不到效果,75%以上需放置Y型支架。经支气管镜放置Y型支架难度大,风险高,而通过硬质支气管镜即可轻松快捷完成手术。硬质支气管镜技术是现代呼吸介入诊疗的基础与安全保障,同时也是难点,我院为市内独立开展硬质支气管镜术的唯一单位,近年开展多项高难介入诊疗项目,屡创全市第一,硬质支气管镜技术功不可没。