呼吸科内镜介入治疗屡创市内第一

　　呼吸科推进支气管镜介入治疗已有十多年了，在设备条件并不好的情况下，敢于挑战自己，勇克难题，完成了多项全市第一：2001年经支气管镜针吸活检术（TBNA）；2002年胸腔镜术；2003年支气管球囊扩张术；2010年经支气管镜高频电刀治疗术；2011年危重支气管结核气管狭窄全麻喉罩下球囊扩张术；2012年经支气管镜氩气刀治疗术；2012年经支气管镜光动力治疗术；2013年无痛支气管镜术；2013年经支气管镜冷冻治疗术；2014年硬质支气管镜术；2014年气道金属支架置入术；2014年无创呼吸支持下复杂危重气道肿瘤综合介入治疗；2015年经支气管镜单向活瓣肺减容术；2015年硅酮支架置入术；2015年Y型气道金属支架置入术等。

　　近年来大气道肿瘤的患者增多，治疗问题日显突出。危重患者刻不容缓急需处理，但治疗棘手，技术要求很高，要在团队熟练配合下迅速准确地进行操作。尤其是大气道多支阻塞患者，即便是临时建立了人工气道，仍然难以给患者入镜操作治疗，我们又是在市内率先解决了面罩无创通气镇静镇痛下进行气道内冷、热消融去瘤手术的难题，进而置入气道内支架，或直接置入气道支架，可即刻缓解呼吸困难症状，为其他治疗如放疗和化疗争取了时间和机会。2014年底成功放置第一例气道支架至今，共做了15例，多例是从外地赶来求治，还有从其他三甲医院转诊而来，患者均取得良好的近期疗效，一例84岁老年患者2015年10月放置支架至今仍情况良好。2016年5月在硬质支气管镜下为一例濒死的三支气道肿瘤阻塞患者消瘤后置入Y型覆膜支架，患者至今情况良好，不久前来找我们还大胆提出要求取出支架。

　　2017年1--9月，我们做了5例气道支架置入术。1月份一例高龄脑血管疾病后气管切开长期卧床的患者由于颈胸部变形扭曲和气管内肉芽增生，致使气切导管成角狭窄，最小号的吸痰管都无法插入吸痰，患者发生多次痰堵窒息。我们在没有他人经验借鉴的情况下，克服困难，在高度风险的情况下为其置入了覆膜金属支架，患者出院至今病情稳定。7月一例甲状腺癌迅速进展的患者压迫气管致急性呼吸衰竭，我们在床边为患者成功置入了金属支架，然后患者放疗和化疗，病情得以控制。目前我院在处理大气道肿瘤疑难复杂病例方面手段多样，冷热消融、光动力、硬镜和支架置入，综合治疗能力达到了国内先进水平，气道支架置入在深圳市独树一帜。近5年每年均有介入治疗相关论文参加专业权威学术会议交流，其中5次为国际会议录用。