【疫情中的另一种“逆行”】我院神经外科完成6例高难度“紧急手术”
发布日期：2020-02-21
突如其来的新冠肺炎疫情改变了我们的生活日常，然而，有这样一个独特群体，遭受着疫情和重大疾病的双重威胁，他们就是不容忽视的重大疾病患者。大疫当前，作为医护人员，如何在全力抗疫的同时，保证这一群体迫切而实在的需要，这是一个严峻的挑战。
疫情发生后，以陈建良教授为学科带头人的中山大学附属第八医院神经外科团队，以医院的坚强领导下，以高度的政治敏感，立即召开科室会议，制定科室防控措施，加强物资管理，开展患者宣教，对必须处理的重症患者严格实行流行病学调查和筛选，从而保证了抗疫非常时期和正常医疗运行“不冲突”。
春节假期结束至今，约二周时间内，神经外科团队成功实施6例高难度的紧急开颅手术，以实际行动为抗疫斗争做出了独特贡献。
拥有武汉接触史？先行排查再手术
这是一位60多岁的女性患者，突然蛛网膜下腔出血。而蛛网膜下腔出血绝大部分是脑动脉瘤破裂，如果不及时处理，随时有死亡可能。更让医务人员警惕的是，此名患者的家属近期途经武汉来深。
“患者安全与医护人员安全同等重要！”针对这一特殊病例，陈建良教授明确表态，组织全科认真分析讨论，用最快的时间排除新型冠状病毒肺炎以后，果断进行了脑血管造影并动脉瘤血管内栓塞治疗。
由于病变形状和年龄的特点，手术当中，动脉瘤破裂。在此名患者有可能死在手术台上的危急关头，神经外科脑血管病亚专科罗斌副主任领航的脑血管病团队沉着应战，果断处理好了破裂的动脉瘤，成功完成了动脉瘤栓塞，挽救了患者的生命。
恶性肿瘤又复发，医者妙手再“排雷”
这是一位巨大脑胶质瘤术后三年复发患者。2020年春节后，这名患者头痛剧烈，检查发现肿瘤已复发，并由小脑幕上通过天幕裂孔疝到小脑幕下，严重压迫中脑，包绕了基底动脉、大脑后动脉、后交通动脉，挤压了颅神经神经和大脑中动脉，如不手术，随时可能因脑疝死亡。
神经外科经过认真讨论，在陈建良教授、游恒星副主任主持下，成功切除了最大径线达8公分伸入到天幕下严重压迫脑干和相应血管神经等重要结构的肿瘤，血管、神经完全游离并保护良好。
该患者手术后已经神智清醒，语言及肢体活动正常。
七年之痛谁人解？手到病除获新生
这是经历过三次手术的顽固性三叉神经痛患者。患者患病七年，先后三次手术，去年十月份开始疼痛复发，每天吃大量的止痛药，仍然无效。春节前，这名患者已经不能进食，不能说话。
陈建良教授经过分析，认为患者同时患有三叉神经痛和舌咽神经痛，于2月7日实施手术。术中，发现舌咽神经也有血管压迫，这是剧烈舌痛的原因；同时，三叉神经有多个血管压迫，还有严重的蛛网膜增厚粘连，属于最复杂的颅神经痛，手术非常困难。
陈建良教授主刀的手术团队给患者进行了仔细认真的手术，真正实现了360度、全程游离，在进行了蛛网膜黏连的松解和四条血管的游离以后，再次仔细探查，仍然发现三叉神经出脑干的起点有血管横跨压迫并与脑干粘连。在分离时，患者出现心跳减慢的脑干刺激症状，麻醉师和手术护士及时发现，及时处理，使手术顺利完成。
手术后患者立即疼痛消失，语言恢复正常。
“虎口拔牙”
刘女士，60 岁，春节后反复抽搐，院外CT诊断为运动区巨大脑膜瘤。首诊医院建议疫情结束后再住院手术，但患者非常害怕，因为每次抽搐就像要死了一样，她实在无法承受这种惊吓。
在中大八院，这名患者先行被顺利排除新冠肺炎，后完善核磁共振等检查，发现肿瘤位于中央运动区和语言区，直径6厘米，中央沟静脉和大脑中动脉包绕在瘤内。
神经外科团队顺利为其切除肿瘤，保护好了血管。在重要功能区切除肿瘤本来就是一个挑战，还要剔出血管，更是难上加难，多数是肿瘤不能全切，或者切除肿瘤但遗留偏瘫失语等严重残疾，因此，神经外科界称此种手术为“虎口拔牙”。中大八院神经外科陈建良教授团队硬是完整切除了肿瘤，保留好了血管。
术后一小时，患者即完全清醒，肢体活动及语言正常。
疫情肆虐，很多行业停摆。但是，医务工作者仍在无畏逆行，高难度神经外科手术考验的不仅是医生的专业素养、技术水平和医院综合实力，更考验着医者担当。“大疫面前，我们重视但不恐慌，全力抗疫的同时，不忘需要救治的危重症患者，这也是为抗疫出一份力。”陈建良教授如是说。
神经外科/文
