中山医首席心外科专家张希教授在我院成功施行深圳市首例微创房间隔缺损封堵术

　　近日，中山大学第一附属医院心脏外科首席专家张希教授在我院心胸外科成功为两名房间隔缺损先天性心脏病患者进行了不同术式的心外科手术，其中一例为深圳市首例微创手术封堵房间隔缺损术，手术精湛，患者康复很快，均已出院。

　　房缺先天性心脏病，是心脏左右心房的“墙壁”上有一个洞。正常人的心脏分左右心室，左心室把充满氧气的动脉血液输送到全身、右心室回收静脉血液，患者房间隔缺损，就是血液自左心室向右分流，漏到右心室的血容量增加，把右心房、右心室撑得很大，不仅损害了心脏功能，还使肺动脉不同程度扩张，肺循环血量增多，肺动脉压升高。如果不及时救治，随着患者年龄增大，病情发展，心肺损害严重，出现临床紫绀、心力衰竭，以及其他严重并发症危及生命。

　　张希教授手术的两位患者，一位患者因左右心房巨大漏洞没有边沿，无法采用微创封堵，因此，采用常规体外循环手术，取心包片修补了漏洞;另外一位则采用微创手术封堵房间隔缺损术。这种治疗措施是采用胸部2-3公分小切口的方法，将封堵伞送入心房，将房间缺损封堵住，阻断房水平左向右分流，恢复正常血液循环。

　　微创手术封堵房间隔缺损术的好处是：手术病患双方都不需要在X射线下进行手术，最大限度保护双方健康;手术切口只有2-3厘米，长好后几乎看不出来;患者康复时间比常规手术短二分之一;费用也比常规手术便宜三分之一。

　　但是，微创手术封堵房间隔缺损，也同时因为以上优点，给执行手术的医生提出了更高的技术要求：在比常规手术小得多的切口进行手术，视野很小，需要精湛的解剖技巧和封堵技术，也就是内外科都精通，在具体施行时，还要随机应变，对封堵不了的患者及时进行常规手术。

　　张希教授已常规在中山医开展这项对技术要求很高的微创小切口房缺、室缺封堵术，并开展了广东省第一例动脉导管未闭微创小切口封堵术。

　　患者在全麻下食道超声引导下，行小切口房间隔缺损器械封堵术，张希教授率领中山医全套心脏手术组人员，还有超声科及ICU重症监护专家保驾护航，漂亮地完成我院首例微创心脏“堵漏”手术。

　　术后转入ICU监护治疗。6月2日转心胸外科进一步治疗，行心电监护、抗感染、强心、利尿、止痛、补液对症治疗。出院时，患者未诉特殊不适，生命体征平稳，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音。心律齐，各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。切口I/甲级愈合。

　　张希教授主刀的两台手术，在该病种中，均属我院第一例不同方法的手术，微创手术封堵房间隔缺损术更为深圳市首例，。我院各部门在全力配合中，也学习到许多的管理和技术知识，对我们未来在心外科方面的拓展，打下了良好的基础。